本間榮一歯科診療室

今日の釧路の天気は、雪ですね。車の運転、足元には十分ご注意下さい。

今年もインフルエンザが流行する季節になってきました。

と、同時に普通の風邪も流行する季節です。

さて、インフルエンザと普通の風邪の違いを御存知でしょうか。

結論から申し上げると、原因となるウイルスの違いです。

インフルエンザは名前の通り、インフルエンザウイルスによるものです。

一方、普通の風邪を引き起こすウイルスにはライノウイルス、コロナウイルス、RSウイルス、アデノウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルスなどがあります。

インフルエンザを含め、それらのウイルスによって引き起こされる、熱が出たり、喉が痛くなったり、咳が出たり、鼻水が出たりする病気のことを風邪症候群と言います。

病気になった場合、薬に頼ることになりますが、実はウイルスに対する薬はそれほど多くありません。

ウイルスはものすごく小さい生き物で、人間の細胞の中に巧みに忍び込みますが、そのあまりの小ささに直接薬でやっつけることはできません。

そこで、細胞に忍び込んだウイルスがそれ以上悪さをしないように薬で抑えつつ、体がウイルスをやっつけるのを待つことになります。

先ほど挙げた風邪症候群を起こすウイルスの中で、薬の効くウイルスはインフルエンザウイルスのみです。逆に言えばインフルエンザウイルスは「風邪症候群を引き起こすウイルスの中で薬の効く珍しいウイルス」とも言えます。

ただし、ウイルスを直接やっつけることはできないため、インフルエンザに対する薬（タミフルとかリレンザとかイナビルとか今は色々ありますね）を使ったら、翌日には元気！というわけにはいきません。

インフルエンザの薬は治るまでの期間をせいぜい2日短くするだけです。普通は治るまで7日かかるところが5、6日になるという印象ですね。

治す主役はあくまで自分の体です。万が一インフルエンザになってしまった場合にも、薬を過信することなく、しっかりと体を休めることに専念しましょう。

釧路の長い冬がはじまりました。

さて、今日はこんな質問をいただいたのでお話したいと思います。

『虫歯で歯の神経を抜くと、痛みはなくなりますが神経は何の役に立っているのでしょうか？硬い歯の中なので意味がないような気がします。』

世の中で一般的に神経と言われているのは、歯髄のことです。歯髄というのは、歯の中心にあって、歯髄細胞、象牙芽細胞、円錐細胞、膠原繊維、神経、血管、リンパ管などからなっています。

以前に歯からクローン！？

http://www.homma-dent.com/2016/08/23

でお話ししましたが歯髄には身元を判断するDNAつまり遺伝子があります。その他にも歯髄には痛みを感じる役割や、象牙質の形成、歯への栄養の供給、炎症などの刺激に対する防御反応など様々な働きがあります。

例えば、歯が割れるといったトラブルは、歯髄のある歯より歯髄のない歯の方が多いです。

「歯髄がない歯は、歯髄のある歯と比べて咬む力に対して2.5倍鈍感である」という論文もあります。そのため、割れたりする可能性が高いと言えます。

『感染していない歯髄であれば、極力残したい』私たち歯科医師は、いつも思います。

Randow,K.,Glantz,P.O（1986）On cantilever loading of vital and non-vital

teeth.An experimental clinical study.Acta OdontologicaScandinavica 44,271-7

先日、テレビ番組でロンドン（イギリス）の特集をしていました。イギリスの食文化は日本人の口に合わないと言われていました。しかし、イギリスの食に対する意識がオリンピック以降変化していったそうです。今では、ロンドンは世界有数のレストランの激戦区と言われています。

そんなロンドンは、霧でも有名な都市です。

釧路も霧が多く、「日本のロンドン」と呼ばれています。年間１００日は霧に包まれています。

霧が多い理由は釧路の近くを流れる海流にあります。釧路沖には、冷たい海流“親潮”が流れています。夏になると太平洋高気圧から北海道へ向かって南からの暖かく湿った風が吹き、その湿った風が冷たい海上を通る際に冷やされることによって、霧が発生します。
この霧が流れ込むことによって、釧路は夏になると霧に包まれる日が多くなります。そのため、７月が１年のうちで霧の発生率が最も高いです。

気候の似ているロンドンと釧路は、ガーデンで咲く植物も似ているそうです。イングリッシュガーデンのように、釧路の庭もアレンジすると楽しいでしょうね。

抜歯をしなければならない歯を残すことがしばしばあります。明らかにグラグラしていて、常識的に考えれば抜かなければならない歯であっても、患者さんが「なんとか残したい」と希望すれば我々歯科医師はなんとかしようと努力します。

しかし、そういった不安定な歯は腫れやすい、硬いものは食べられないなどのリスクがあります。そのことを患者さんにも理解していただかなければなりません。

今日は、そのような歯をいま抱えている方に読んでいただきたいです。

当院に来院している方はご存知かもしれませんが当院では、【歯じょうぶ　胃じょうぶ　大じょうぶ】と書いてあるプリントをお渡しすることがあります。

歯を治すこと『歯じょうぶ』が私たち歯科医師の仕事ではありますが、

歯を治したその先にはそれを使い食べること『胃じょうぶ』がゴールとして設定されています。

最近、栄養士とお話する機会があり、このような話をしたときにちょっとした工夫を聞きました。

急なお話ですが、酢豚。

酢豚のお肉のイメージは、たいていの方は四角い肉の塊ではないでしょうか？硬いものもあると思います。

家庭で作る際に、お肉を豚細切れ肉に変えてみてください。それに下味をつけ、何枚かクルクルと丸め軽くにぎり、それに片栗粉をつけ焼くそうです。そうすると、塊には見えるが層になっているので食べやすいとのことでした。

「そんな工夫が？」と思い試してみましたが確かに食べやすかったです。揚げない酢豚なので胃にも優しいと一石二鳥。そして、これは他の料理にも応用がききます。参考になればと思います。

歯がどんな状況でも『大じょうぶ』　安心して御相談ください。

【歯じょうぶ　胃じょうぶ　大じょうぶ】

食べるというゴールまで、サポートします。

骨は折れたりヒビが入っても時間をかけて再生しますが、歯は傷つくと元には戻りません。そのため、歯が傷ついてしまった場合、そこを補うため歯科材料が必要になります。

歯科材料は日々進歩していますが、まだまだ自分の歯に勝るものではなく、使わなくて済むのであれば、それに越したことはありません。

日ごろから十分なケアを心がけることが必要です。

これは、フランスのトイレにあった歯ブラシの自販機です。

日常のケアに対する意識の高さを感じました。日本でもこういった自販機が増えていってほしいものです。

カレンダーをみると11月8日に【いい歯の日】と書いてありました。

この【いい歯の日】が、世の中で浸透しているかはさておき『いい歯』ってどんな歯？ということについて考えてみました。

みなさんは、『いい歯』と言われどんな歯を想像するでしょうか？

白い歯、虫歯のない歯、咬める歯、見た目の良い歯、丈夫な歯など人それぞれ想像した歯は違うのではないでしょうか？

ひとりひとり想像が違う分だけそれぞれの治療のゴールは異なってくるかと思います。だからこそ、希望を聞きそれを治療に反映しなければならないと日々考えています。

当院にはカウンセリングルームを設けており、必要な時にはこの部屋を使用します。

患者さん、ひとりひとりのための治療を心がけています。

『釧路栄町歯科ブログ』ドイツの歯科医院⓵の続き

研修で行ったドイツの医院のユニット（治療の際に座る椅子）について今日はお話したいと思います。

　ドイツの歯科医院

その医院で使用されていたものは、当院と同じものでした。

【Sirona】 http://www.sirona.co.jp というメーカーのものです。この椅子は、高度な人間工学設計と様々な診療スタイルに対応する柔軟性をスタイリッシュで無駄のないフォルムに凝縮しています。

当院には、このメーカーの椅子を2台使用しています。

深く座ることができ、足も長いつくりなので座り心地は、とても良いです。

また、当院には他のメーカーのものもあります。

治療内容や深く座れない方、足の状態や体の状態などを考慮しドクター、スタッフが治療に合ったもの、無理なく座れる椅子を選択しています。

少しでもリラクッスできるよう、椅子の横に飛行機会社の旅行雑誌【AGORA】を置いています。

歯科治療のファーストクラスを目指して・・・！

夕日のきれいな秋がやってきました。

釧路港の夕景はインドネシアのバリ島・フィリピンのマニラ湾と並ぶ「世界三大夕日」として知られています。世界中を回る多くの夕日を見てきた船乗りの口コミが発祥のようです。

幣舞橋、釧路フィッシャーマンズワーフMOOhttp://www.moo946.com/、米町公園の展望台など夕日の絶景スポットがたくさんあります。

そんな釧路の夕日を石川啄木は、こう詠っています。

西の空
雲間を染めて
赤々と
氷れる海に
日は落ちにけり

この詩は、啄木が釧路新聞に設けた「釧路詞壇」に掲載したものだそうです。

雲間から照る夕陽、氷るような海を赤々と照らして沈んでゆく夕陽。美しくもあり、厳しくもある夕陽をじっと眺める情景、この歌から啄木の切ない思いが伝わってきます。

釧路の夕日は、宝です。

以前『釧路栄町歯科ブログ』http://www.homma-dent.com/2016/10/01/に書いた新しい診察券には、たくさんの人の笑顔の写真を使っています。

そのデザインの元となったのは私がインプラントの講義を受けに行ったドイツの歯科医院の廊下に貼られていたポスターです。壁一面に大きく貼られており、きれいなものでした。

その医院では、見栄えが変わるような大きな歯科治療をした場合に治療後、ヘアーメイクさん・カメラマンを呼び患者さんを撮影するそうです。美しい笑顔をゴールとしていました。

当院では、治療のゴールが近くなるとよく「笑ってみてください」と患者さんに言います。

それは、より自然な笑顔に見えるように治療をしたいからです。

『美しい笑顔』

笑ったときに見える歯には自信をもってほしいという意味を込めて診察券はこのデザインにしました。

実りの多い季節になりました。

雪が降ると、通院が大変です。また、年末年始になるとお忙しくなる方が多いと思います。

冬になる前に、早めの治療をお勧めします。