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釧路の長い冬がはじまりました。

さて、今日はこんな質問をいただいたのでお話したいと思います。

『虫歯で歯の神経を抜くと、痛みはなくなりますが神経は何の役に立っているのでしょうか？硬い歯の中なので意味がないような気がします。』

世の中で一般的に神経と言われているのは、歯髄のことです。歯髄というのは、歯の中心にあって、歯髄細胞、象牙芽細胞、円錐細胞、膠原繊維、神経、血管、リンパ管などからなっています。

以前に歯からクローン！？

http://www.homma-dent.com/2016/08/23

でお話ししましたが歯髄には身元を判断するDNAつまり遺伝子があります。その他にも歯髄には痛みを感じる役割や、象牙質の形成、歯への栄養の供給、炎症などの刺激に対する防御反応など様々な働きがあります。

例えば、歯が割れるといったトラブルは、歯髄のある歯より歯髄のない歯の方が多いです。

「歯髄がない歯は、歯髄のある歯と比べて咬む力に対して2.5倍鈍感である」という論文もあります。そのため、割れたりする可能性が高いと言えます。

『感染していない歯髄であれば、極力残したい』私たち歯科医師は、いつも思います。

Randow,K.,Glantz,P.O（1986）On cantilever loading of vital and non-vital

teeth.An experimental clinical study.Acta OdontologicaScandinavica 44,271-7

抜歯をしなければならない歯を残すことがしばしばあります。明らかにグラグラしていて、常識的に考えれば抜かなければならない歯であっても、患者さんが「なんとか残したい」と希望すれば我々歯科医師はなんとかしようと努力します。

しかし、そういった不安定な歯は腫れやすい、硬いものは食べられないなどのリスクがあります。そのことを患者さんにも理解していただかなければなりません。

今日は、そのような歯をいま抱えている方に読んでいただきたいです。

当院に来院している方はご存知かもしれませんが当院では、【歯じょうぶ　胃じょうぶ　大じょうぶ】と書いてあるプリントをお渡しすることがあります。

歯を治すこと『歯じょうぶ』が私たち歯科医師の仕事ではありますが、

歯を治したその先にはそれを使い食べること『胃じょうぶ』がゴールとして設定されています。

最近、栄養士とお話する機会があり、このような話をしたときにちょっとした工夫を聞きました。

急なお話ですが、酢豚。

酢豚のお肉のイメージは、たいていの方は四角い肉の塊ではないでしょうか？硬いものもあると思います。

家庭で作る際に、お肉を豚細切れ肉に変えてみてください。それに下味をつけ、何枚かクルクルと丸め軽くにぎり、それに片栗粉をつけ焼くそうです。そうすると、塊には見えるが層になっているので食べやすいとのことでした。

「そんな工夫が？」と思い試してみましたが確かに食べやすかったです。揚げない酢豚なので胃にも優しいと一石二鳥。そして、これは他の料理にも応用がききます。参考になればと思います。

歯がどんな状況でも『大じょうぶ』　安心して御相談ください。

【歯じょうぶ　胃じょうぶ　大じょうぶ】

食べるというゴールまで、サポートします。

骨は折れたりヒビが入っても時間をかけて再生しますが、歯は傷つくと元には戻りません。そのため、歯が傷ついてしまった場合、そこを補うため歯科材料が必要になります。

歯科材料は日々進歩していますが、まだまだ自分の歯に勝るものではなく、使わなくて済むのであれば、それに越したことはありません。

日ごろから十分なケアを心がけることが必要です。

これは、フランスのトイレにあった歯ブラシの自販機です。

日常のケアに対する意識の高さを感じました。日本でもこういった自販機が増えていってほしいものです。

カレンダーをみると11月8日に【いい歯の日】と書いてありました。

この【いい歯の日】が、世の中で浸透しているかはさておき『いい歯』ってどんな歯？ということについて考えてみました。

みなさんは、『いい歯』と言われどんな歯を想像するでしょうか？

白い歯、虫歯のない歯、咬める歯、見た目の良い歯、丈夫な歯など人それぞれ想像した歯は違うのではないでしょうか？

ひとりひとり想像が違う分だけそれぞれの治療のゴールは異なってくるかと思います。だからこそ、希望を聞きそれを治療に反映しなければならないと日々考えています。

当院にはカウンセリングルームを設けており、必要な時にはこの部屋を使用します。

患者さん、ひとりひとりのための治療を心がけています。

『釧路栄町歯科ブログ』ドイツの歯科医院⓵の続き

研修で行ったドイツの医院のユニット（治療の際に座る椅子）について今日はお話したいと思います。

　ドイツの歯科医院

その医院で使用されていたものは、当院と同じものでした。

【Sirona】 http://www.sirona.co.jp というメーカーのものです。この椅子は、高度な人間工学設計と様々な診療スタイルに対応する柔軟性をスタイリッシュで無駄のないフォルムに凝縮しています。

当院には、このメーカーの椅子を2台使用しています。

深く座ることができ、足も長いつくりなので座り心地は、とても良いです。

また、当院には他のメーカーのものもあります。

治療内容や深く座れない方、足の状態や体の状態などを考慮しドクター、スタッフが治療に合ったもの、無理なく座れる椅子を選択しています。

少しでもリラクッスできるよう、椅子の横に飛行機会社の旅行雑誌【AGORA】を置いています。

歯科治療のファーストクラスを目指して・・・！

以前『釧路栄町歯科ブログ』http://www.homma-dent.com/2016/10/01/に書いた新しい診察券には、たくさんの人の笑顔の写真を使っています。

そのデザインの元となったのは私がインプラントの講義を受けに行ったドイツの歯科医院の廊下に貼られていたポスターです。壁一面に大きく貼られており、きれいなものでした。

その医院では、見栄えが変わるような大きな歯科治療をした場合に治療後、ヘアーメイクさん・カメラマンを呼び患者さんを撮影するそうです。美しい笑顔をゴールとしていました。

当院では、治療のゴールが近くなるとよく「笑ってみてください」と患者さんに言います。

それは、より自然な笑顔に見えるように治療をしたいからです。

『美しい笑顔』

笑ったときに見える歯には自信をもってほしいという意味を込めて診察券はこのデザインにしました。

実りの多い季節になりました。

雪が降ると、通院が大変です。また、年末年始になるとお忙しくなる方が多いと思います。

冬になる前に、早めの治療をお勧めします。

１０月３１日はハロウィンです。

最近はコスプレ・パレードが盛大に行われるそうですが、ハロウィンと歯といえば、なんと言ってもドラキュラ伯爵です。

吸血鬼が本当にいたとは思えませんが、もしかしたら歯槽膿漏が伝説のもとになったのかもしれません。
歯槽膿漏で歯茎が弱ると歯が抜けていきますが、犬歯は根が深いので、かなり抜けてきてもすぐには抜け落ちません。そうなると、ちょうど牙が伸びたように見えるでしょうし、出血していることもあるでしょう。

医学の知識のなかった時代に、何ヶ月かぶりに会った相手がそんな形相になっていたら、尾ひれがついて「一夜のうちに牙が伸びて、血を吸っていた」という伝説になっても不思議はありません。
ドラキュラ伯爵はモンスターとはいえ、なかなかダンディですが、歯槽膿漏はそうはいきません。

早いうちに退治することをおすすめします。

釧路は、急に寒くなってきました。

夏に来た台風のため、紅葉が見れないのではないかと心配しております。

さて、今日は報告があります。

当院の診察券を新しくすることになりました。

裏の予約表がいっぱいになった方、新規の患者さんはこのカードになります。

今回は、オリジナルのものを作ってみました。

以前よりは、オシャレかな？とは思いますがどうでしょうか・・・

前回、ねずみの歯についてお話しました。

➡http:/ /www.homma-dent.com/2016/09/07/ねずみの歯って・・・/

ねずみは歯を削るため、つまりは生きていくために硬いものをかじり続けなければならないのです。

この行為と似たことは、人間でも見られます。例えば、治療で被せ物などが入ったときに、それが少し高いままセットされてしまったら・・・

人間はどうするでしょうか？

答えは、ねずみと同じでぎりぎりとその被せ物を削ろうとします。高いところを削ろうとするのです。

しかし、人間の歯は何本もあります。その１本のために他の歯も削れることもあります。ぎりぎりすることで、歯だけではなく顎の関節や筋肉が影響を受け顎の痛み、肩こり、口が開けにくいなど症状が出ることもあります。

お困りのことがあれば１度相談していただけたらと思います。

まずは、歯からきているものか判断していくことから始めましょう。